感谢邀请。
平时在看门诊时，也有不少患者问过我这个问题。
“雷主任，我有膝关节炎，路都不能多走，还能坚持运动吗？”
我的回答是：膝关节骨性关节炎患者不仅要运动，而且还要坚持运动锻炼！
所谓生命在于运动，除了骨质奇差、动不动就摔跤还易骨折的老爷爷老奶奶，我们建议在保护下少量运动；其他的70岁以下的年轻人们，请你们勇敢地自由地动起来！
运动方式可以以走平路为主，游泳及骑自行车等活动也是比较好的锻炼方式。
尽量减少或避免上下楼梯及爬山爬坡等活动（包括健身房常见的爬坡机，反之椭圆机则是比较好的选择），也不建议练习做马步蹲裆的动作（如练臀神器深蹲）。
这些活动均会加重对关节的负荷，从而增加膝关节的磨损。
从长远来看，有规律的、正确的锻炼有利于减轻膝关节炎所致的疼痛。
而如果不锻炼，膝关节会逐渐僵硬，活动会越来越受限!
除此之外，减肥也很重要！
因为肥胖会加重膝关节的纵向压力，在运动时也会加重膝关节磨损。
尤其避免久坐、久站、久蹲，要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势时而用力过大；少提重物。
膝关节骨性关节炎患者如何锻炼?
1、热身很重要！
膝关节骨性关节炎患者运动要缓慢开始，运动锻炼前要有15分钟左右的热身。
可以选择慢走或者原地踏步，运动强度要一点一点加。
2、锻炼前不可服用镇痛药，因为药物可能会掩盖疼痛，不知不觉可能就锻炼超标了，对膝关节造成伤害。
3、刚开始锻炼的时候，一定程度的疼痛是难免的。
但是在运动中要留意它的变化和程度，如果疼痛严重就要立刻停止，改变运动的方法。
不能过多活动的膝关节炎患者如何进行康复训练？
1、股四头肌锻炼
患者坐在椅边或，脚后跟着地，腿伸直向上抬起，使脚跟离地10-375px（注意不是抬得越高越好，应尽量靠近地面），股四头肌持续收缩（感觉到大腿前方紧绷），保持5-10秒钟，然后缓慢将腿放下，休息10秒钟，每次重复10-15遍，双腿可同时进行。
2、床上抬腿运动
患者仰卧位双手放于身旁，将一条腿伸直抬高后保持脚跟距离床面375px（同样不是抬得越高越好，应尽量靠近床面）。
坚持5-10秒钟，然后缓慢将腿放下，抬起另一条腿，交错进行，每次重复20-25遍。
3、不负重下肢关节屈伸练习
患者取仰卧位一侧腿伸直，另一侧腿屈膝屈髋，并用双手环抱膝下，使大腿尽量靠近胸部，然后交替练习另一侧下肢。
4、空踩自行车
患者取仰卧或坐位屈膝屈髋进行蹬自行车样动作，每次50下。
以上动作每天重复2-3次。
总之，锻炼的重点是不负重！防止膝关节磨损！肌肉锻炼！
对于自身体质有更高要求的还可以采取更详细、更专业的运动锻炼计划，下次有机会我将单独另写一篇。
注意：关节炎急性期的患者还是以卧床休息为主。
应避免负重运动，必要时应至骨科门诊就诊。
待症状缓解后开始练习不负重或少负重运动；避免跳舞等需要膝关节的半屈位旋转运动，防止半月板损伤。
