大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!
有许多人晚上睡觉,因为起夜次数多而影响睡眠,导致第二天的状态很差,日以继夜的发展给身心健康带来极大的伤害。那么为什么会夜尿频繁呢?
怎样才算夜尿频繁?尿液的形成以及排除过程是怎样的呢?
正常成人每天日间平均排尿4-6次,夜间就寝后0-2次,如果排尿次数增多超过了上数范围,就是夜尿频繁。
血液流经肾脏,经肾小球滤过后形成原尿(成分与血浆类似),然后被肾小管近端重吸收,肾小管髓袢段浓缩,肾小管远端分泌,成为终尿进入膀胱,当尿量达到300~400晕升,逼尿肌就会受到膨胀刺激,发生阵发性收缩。当逼尿肌收缩时,所有膀胱各肌层,都会同时活动,内外纵肌层的收缩对三角区肌产生牵拉,使底盘开放,开始排尿。待膀胱近乎排空时,仍然会有少量残余尿液,尿道旁横纹肌的收缩可以迅速打开底盘,使尿液排空。简单说就是进入身体里的液体经过肾脏转换为尿液,在膀胱储存一定量后在尿意中枢刺激下经尿道排出。
哪些原因会导致夜尿频繁呢?
进入身体中的液体增多:在生理情况下,如大量饮水、夏天睡前吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增多,通过肾脏调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数增加,便出现夜间起夜频繁。这种情况一般减少睡前的进入身体的液体量就好。还有一种常见于心功能不全即各种原因的水肿或胸水、腹水,体内有过多的水分潴留,夜间卧床后,血液循环得到改善,潴留的水分容易回流血液之中,加上卧位肾脏位置较低,血流量增加,故排尿次数增多。
肾脏转换器出问题:主要是肾脏功能出了问题,就是由液体转换为尿液的过程不再流畅,常见于高血压肾损害、老年肾小动脉硬化症、各种慢性肾病引起的氮质血症、低钾性肾病、以及原发性或继发性肾小管-间质疾病等。
膀胱潴留尿量减少:常见于前列腺肥大,早期是因前列腺充血刺激所引起夜尿频繁,若病情加重,肥大的前列腺压迫膀胱颈部,使膀胱经常处于剩余的状态,导致由肾脏转换成的尿液进入膀胱的量会减少,故在相同时间内,前列腺肥大的患者膀胱充盈次数会比正常人多,小便次数也会增加。还见于老年人膀胱本身的退行性变、老年女性子宫脱垂、膀胱占位性病变以及妊娠期增大的子宫压迫等。
一些炎症和非炎症的刺激:①炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生起夜频繁,如急性膀胱炎、结核性膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎以及外阴炎等。②非炎症刺激:如膀胱结石,尿路结石以及异物等。
神经性尿频:主要见于2-11岁的小孩,由于某些因素导致小儿精神紧张、焦虑,抑制排尿的功能发生障碍,睡眠后则无尿频,主要在上床睡觉前、吃饭时以及上课时加重。

